terça-feira, 30 de março de 2010

Efeitos colaterais dos tratamentos do câncer – Parte 3.

7. DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE CÉLULAS DO SANGUE, FRAQUEZA E CANSAÇO

Os glóbulos vermelhos (hemácias) podem apresentar uma queda em seu número (anemia). Como são os responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico, o surgimento de cansaço, fraqueza, vertigem e falta de ar provocada pelo esforço, podem aparecer.

A anemia pode ser corrigida através de dieta alimentar, medicamentos ou transfusão sangüínea. A conduta adequada será decidida por seu médico.

Mas se o cansaço e a fraqueza forem somente devido à ação da quimioterapia no seu organismo, sugerimos:

• Comer alimentos ricos em ferro: carnes bovinas, aves, peixes, vegetais verde escuros - brócolis, espinafre, agrião, leguminosas - feijão, ervilha, lentilha, grão de bico, soja, legumes - inhame, abóbora, açaí, cacau, frutos oleaginosos - castanha, amêndoa, ameixa seca, damasco seco, flocos de cereais, rapadura, melado.
• Consumir alimentos ricos em ácido fólico: fígado, feijões, vegetais folhosos verde escuros, espinafre, brócolis, alface, aspargos, batata, germe de trigo, pão de trigo integral, limão, laranja, banana.
• Comer alimentos ricos em vitamina B-12: carnes vermelhas, fígado, músculo, peixe, ovos, atum, leite, queijo, manteiga.
• Evite atividades cujo esforço seja além de sua capacidade ou que exijam muito esforço físico; alternar períodos de repouso com períodos de atividade.
• Se possível, procure fazer repouso.

Caso os sintomas persistam ou apareça falta de ar, procure seu médico imediatamente.

8. XEROSTOMIA (BOCA SECA)

• Comer alimentos bem úmidos: purê, creme, caldo, sopas quentes ou frias, molhos.
• Estimular a produção de saliva com balas de limão, chicletes sem açúcar ou picolés.
• Tomar água em goles de tempos em tempos curtos.
• Manter os lábios protegidos com umectantes sem cheiro e sem sabor.
• Preferir dieta semi-líquida com alimentos de alta umidade como sopas, caldos, molhos, frango, peixe ou carnes cozidas e de caçarolas, vegetais com molho; assim fica mais fácil de engolir.
• Consumir frutas com alto teor de líquidos (ex.: melancia, laranja, pêra).
• Consumir bebidas geladas, sucos ricos em vitaminas C (acerola, limonada, laranjada), picolés, sorvetes de frutas, chá com limão, picolés de água de coco, etc.
• Evitar lamber os lábios, pois, ao invés de umedecê-los, irá ressecá-los ainda mais; use manteiga de cacau nos lábios e faça higiene da boca com freqüência.
• Evitar alimentos secos, pães, torradas, bolachas e álcool.

9. DIMINUIÇÃO DO NÚMERO DE LEUCÓCITOS, INFECÇÕES

Devido à baixa imunidade, você fica mais predisposto às infecções. A febre é um sinal de alerta para a presença de infecção no organismo. É considerada febre a temperatura acima de 37,8°C, procure imediatamente seu médico para iniciar medicação adequada. Outros sinais de alerta para infecções são: tremor, calafrio, palpitação, respiração ofegante, tosse, pouca urina ou dificuldade para urinar.

De uma maneira geral, o paciente em tratamento deve observar os seguinte princípios para evitar infecções:

• Lave suas mãos frequentemente durante o dia com sabonete e água morna;
• Mantenha suas mãos distantes de seus olhos, nariz e boca;
• Lave sua cabeça regularmente para evitar germes provenientes da sua pele;
• Troque as toalhas de banho frequentemente e não as divida com outras pessoas;
• Evite ficar próximo de pessoas que estejam com infecções que você possa pegar como gripes, resfriados, sarampo ou catapora;
• Evite lidar com terra, plantas ou água provenientes de flores que estejam em vasos. Se não for possível, use luvas para proteção quando lidar com faxina, jardinagem ou limpar seus animais;
• Limpe cortes e arranhões imediatamente com água e sabão e utilize um anti-séptico;
• Tomar banho todos os dias, mesmo que se sinta desanimado;
• Use filtro solar e evite exposição direta ao sol;
• Evite tomar banhos de mar ou de rio durante o tratamento;
• Não esprema cravos e espinhas;
• Evite lugares cheios e fechados ou pouco arejados;
• Evite retirar cutículas e fazer depilações ou faça com cuidado para não ferir a pele.

Além disso, deve-se seguir os cuidados apresentados na postagem Cuidados com o preparo dos alimentos durante o tratamento (Marcador: Higiene durante o tratamento) para evitar infecções:

segunda-feira, 29 de março de 2010

Sienna Miller, Claudia Schiffer e Kyle Minogue tiram a roupa por um bom motivo.

Será lançada nesta segunda-feira (29) a nova campanha internacional da luta contra o câncer de mama. Para estampar o catálogo, ninguém menos que Sienna Miller, Claudia Schiffer e Kylie Minogue, que tal?

Aos 41 anos, a cantora australiana Kylie Minogue tem um motivo especial para participar da campanha: há quatro anos atrás ela mesma foi vítima da doença que assola milhares de mulheres em todo o mundo. Depois de 8 meses de tratamento e de uma cirurgia que lhe tirou um dos seios, Kylie voltou a trabalhar em 2006 e, desde então, não voltou a apresentar resquícios da doença. "Significa muito para mim participar dessa campanha. Suporto com todas as minhas forças todos os movimentos de arrecadação de dinheiro para a luta contra o câncer de mama", disse a cantora ao tablóide "Daily Mail".

Nova campanha da instituição da Fashion Targets Breast Cancer, que arrecada fundos para a luta contra o câncer de mama

quinta-feira, 25 de março de 2010

Câncer da cozinha?

By NICHOLAS D. KRISTOF
Published: December 5, 2009

The New York Times http://www.nytimes.com/2009/12/06/opinion/06kristof.html?_r=1&scp=39&sq=&st=nyt

Observação: A tradução deste artigo do Nicholas Kristof foi feita pelo Vida com Câncer.

A batalha sobre cuidados de saúde (nos Estados Unidos) tem se concentrado no acesso ao seguro saúde ou no tumulto como o que eclodiu sobre a novo manual de orientações da mamografia.

Com os pés no chão
Mas, o que acontece com o aumento dos desafios da saúde pública? O que acontece se o câncer de mama nos Estados Unidos tem menos a ver com seguro ou mamografia e mais com contaminantes em nossa água ou ar - ou em certos recipientes de plástico na nossa cozinha? O que acontece se o aumento da asma e da leucemia na infância refletem, em parte, os venenos que nós impomos a nós mesmos?

Na semana passada participei de um simpósio fascinante no Mount Sinai School of Medicine em Nova Iorque, que explorou se determinados produtos químicos comuns no nosso cotidiano estão relacionados com o câncer de mama e outras afecções.

O Dr. Philip Landrigan, Presidente do Departamento de Medicina Preventiva do Monte Sinai, disse que o risco de uma mulher branca de 50 anos de idade desenvolver o cancer de mama (nos Estados Unidos) disparou para 12 % hoje em dia, quando era de 1% em 1975. (se bem que parte disso pode ser atribuído como resultado de uma melhor detecção da doença). Jovens parecem também estar desenvolvendo o câncer de mama: este ano uma menina de 10 anos de idade na Califórnia, Hannah, está lutando contra o cancer de mama e gravando sua luta em um blog.

Da mesma forma, as taxas de asma triplicaram nos últimos 25 anos, disse o Dr. Landrigan. A leucemia infantil está aumentando em 1% ao ano. A obesidade tem aumentado. Um fator pode ser mudanças no estilo de vida — como menos exercício físico, mais stress e fast food — mas alguns produtos químicos também podem estar desempenhando um papel.

Tomemos como exemplo o câncer de mama. Um quebra-cabeça é o fato de que a maioria das mulheres que vivem na Ásia têm baixas taxas de câncer de mama, mas mulheres de etnias asiáticas, nascidas e criadas nos Estados Unidos não usufruem desse benefício. No Simpósio, a Dra. Alisan Goldfarb, uma cirurgiã especializada em câncer de mama, apontou para um gráfico mostrando taxas de câncer de mama pela etnia.

"Se uma mulher asiática se muda para Nova York, suas filhas estarão nesta coluna, ela disse, apontando para "brancos". "Isto tem algo a ver com o ambiente".

O que está acontecendo? Uma teoria começa com o sabido fato de que as mulheres com mais tempo de ciclos de vida menstrual têm maior risco de desenvolver câncer de mama, porque elas estão expostas a mais estrogênio. Por exemplo, uma mulher que começou a menstruar antes de 12 anos de idade tem um risco superior em 30 % de ter câncer de mama do que aquela que começou com 15 anos ou mais tarde.

Também ficou bem estabelecido que mulheres ocidentais estão começando a puberdade mais cedo e atravessando a menopausa mais tarde. A Dra. Maida Galvez, uma pediatra que gerencia a unidade pediátrica especializada em saúde ambiental do Monte Sinai, disse no simpósio que as meninas americanas no ano de 1800 tinham seu primeiro período menstrual, em média, com cerca de 17 anos de idade. Em 1900 esta média tinha descido para 14 anos. Atualmente é de 12 anos.

Uma série de estudos, principalmente em animais, vincularam a puberdade precoce com a exposição aos pesticidas e outros produtos químicos. Uma classe de produtos químicos que preocupa — embora as provas ainda não são definitivas — são os responsáveis pela ruptura endócrina, que é muitas vezes semelhante ao estrogênio e pode enganar o corpo e desativar configurações de alterações hormonais. Isto está sendo agora tratado com grande seriedade pela Sociedade de Endocrinologia, a associação profissional de especialistas hormonais dos Estados Unidos.

Estes ruptores endócrinos encontram-se em tudo, desde certos plásticos a vários cosméticos. O Dr. Goldfarb disse "Há uma tonelada de coisas em torno que tem material estrogênico". "Existe maquiagem que você passa em sua pele, para uma aparência melhor, que é realmente estrogênio."

Mais de 80.000 novas substâncias químicas foram desenvolvidas desde a Segunda Guerra Mundial, de acordo com o Centro de Saúde Ambiental da Criança do Monte Sinai. Considerando apenas as principais substâncias químicas, menos de 20 % delas foram testadas quanto a sua toxicidade para as crianças, afirma o centro.

A deputada Louise Slaughter, a única microbiologista na Câmara dos Deputados dos Estados Unidos, introduziu uma legislação neste mês, que estabelece um programa abrangente para monitorar os ruptores endócrinos. É uma excelente idéia, porque, enquanto nós estamos examinando nosso sistema de saúde, se cria um precedente notável para um esforço de saúde pública contra substâncias tóxicas. A remoção do chumbo da gasolina, por exemplo, resultou em uma redução de 80% nos níveis de chumbo no nosso sangue desde 1976 — juntamente com um ganho de 6 pontos no Q.I. das crianças, disse o Dr. Landrigan.

Perguntei a estes médicos, o que fazer em nossas próprias casas para reduzir os riscos. Eles disseram para evitar pote de plástico para alimentos do tipo que pode ser colocado no microondas ou colocar plástico na máquina de lavar louça, porque o calor pode desprender produtos químicos nocivos. Só usar os potes de plástico que já existem no mercado e não são nocivos.

terça-feira, 23 de março de 2010

Cientistas matam células do câncer por meio de envelhecimento

18/03/2010 - 14h46
da Reuters, em Chicago
http://www1.folha.uol.com.br/folha/ciencia/ult306u708755.shtml

Em vez de matar células cancerígenas com drogas tóxicas, os cientistas descobriram um caminho molecular que as força a envelhecer e morrer, informaram na quarta-feira (17).

As células cancerígenas se espalham e crescem porque podem dividir-se indefinidamente.

Mas um estudo em ratos mostrou que o bloqueio de um gene causador do câncer chamado Skp2 forçou células cancerígenas a passar por um processo de envelhecimento conhecido como senescência --o mesmo processo envolvido na ação de livrar o corpo de células danificadas pela luz solar.

Se você bloqueia o Skp2 em células cancerígenas, este processo é desencadeado, relatou Pier Paolo Pandolfi da Harvard Medical School, em Boston, e colegas na revista "Nature".

E a droga experimental contra o câncer MLN4924, da Takeda Pharmaceutical Co's --já na primeira fase de experimento clínico em humanos-- parece ter o poder de fazer exatamente isso, disse Pandolfi em uma entrevista por telefone.

A descoberta pode significar uma nova estratégia para o combate ao câncer.

"O que descobrimos é que se você danifica células, as células têm um mecanismo de adensamento para se colocar fora de ação", disse Pandolfi. "Elas são impedidas irreversivelmente de crescer."

A equipe usou para o estudo ratos geneticamente modificados que desenvolveram uma forma de câncer de próstata.

Em alguns deles, os cientistas tornaram inativo o gene Skp2. Quando o rato atingiu seis meses de vida, eles descobriram que os portadores de um gene Skp2 inativo não desenvolveram tumores, ao contrário dos outros ratos da pesquisa.

Quando eles analisaram os tecidos de nódulos linfáticos e da próstata, descobriram que muitas células tinham começado a envelhecer, e também encontraram uma lentidão na divisão de células.

Este não era o caso em ratos com a função normal do Skp2.

Eles obtiveram efeito semelhante quando usaram a droga MLN4924 no bloqueio do Skp2 em culturas de laboratório de células de câncer da próstata.

quinta-feira, 18 de março de 2010

STF: SUS deve garantir tratamentos e remédios de alto custo

Agência Brasil
http://jbonline.terra.com.br/pextra/2010/03/17/e170316631.asp

BRASÍLIA - O Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu nesta quarta-feira que o Sistema Único de Saúde (SUS) deve garantir o fornecimento de remédios ou arcar com procedimentos médicos nos casos em que o paciente em tratamento não tiver condições de fazê-lo.

A decisão, que abre precedente para outras ações, foi tomada no julgamento de nove recursos movidos pela União, Estados e municípios para suspender determinações judiciais que mantinham a cobertura do SUS para tratamentos, procedimentos cirúrgicos, realização de exames e fornecimento de medicamentos.

Em uma delas, o Estado de Alagoas contestava decisão do Tribunal de Justiça do Estado que determinou o fornecimento de um remédio usado no tratamento da leucemia. O paciente alegou não dispor de condições financeiras para arcar com os custos do tratamento calculado em R$ 162 mil. Em outra ação, o Estado do Ceará recorreu ao Supremo contra decisão da Justiça que garantiu a cinco pacientes o recebimento de medicamentos de alto custo empregados contra o mal de Alzheimer, câncer e artrite reumatóide.

A decisão tomada hoje sinaliza o entendimento que o Supremo deverá adotar no julgamento do recurso sobre o fornecimento de remédios de alto custo. Neste caso, a decisão da Corte repercutirá em todas as ações sobre o tema no Judiciário.

Segundo o ministro Ricardo Lewandowski, para evitar uma enxurrada de ações contra o SUS, o Supremo deverá estabelecer requisitos para que procedimentos, exames e remédios sejam assegurados aos pacientes sem condições de custear seu tratamento. Lewandowski manifestou preocupação com tentativas de fraudes e comércio clandestino.

"É possível que o Supremo Tribunal Federal estabeleça condições ou requisitos para o fornecimento de remédios pelo SUS", disse o ministro.

terça-feira, 16 de março de 2010

Prevenção do câncer de pele

A exposição excessiva e constante à radiação ultravioleta dos raios solares é a principal causa para o aparecimento do câncer de pele. “Ao contrário do que muitos pensam, pele bronzeada não é sinal de saúde. O sol em excesso, ao longo dos anos, também pode causar queimaduras e envelhecimento precoce”, alerta Carlos Eduardo Alves dos Santos, médico da Seção de Dermatologia do INCA. Segundo ele, o bronzeamento é uma agressão à pele, que reage ao receber uma carga exagerada de radiação solar. Os efeitos nocivos do sol são cumulativos, por isso é comum que as lesões apareçam na maioria das vezes após os 40 anos.

O câncer de pele tipo melanoma é o mais perigoso. Apesar de somar somente 5% dos casos de câncer cutâneo, tem grande probabilidade de se espalhar para outras partes do corpo (metástase).

Algumas medidas ajudam a prevenir o câncer de pele. Deve-se evitar a exposição direta ao sol das 10h às 16h e usar filtro solar com fator de proteção igual ou superior a 15 (30 é melhor), fazendo reaplicações a cada duas horas. Além disso, é importante usar chapéu e barraca. Se for inevitável a exposição ao sol durante a jornada de trabalho, deve-se usar chapéu de aba larga, camisa de manga longa e calça comprida.

Mas não se esqueça: o sol faz bem à saúde física e mental. Aproveite-o de forma correta.

terça-feira, 9 de março de 2010

Efeitos colaterais dos tratamentos do câncer – Parte 2.

4. DIARRÉIA

Alguns medicamentos podem causar alterações no hábito intestinal, podendo causar aumento na freqüência das evacuações ou alteração na consistência das fezes. A diarréia pode causar desidratação, que se não tratada a tempo pode acarretar problemas sérios para a saúde.

Observe se a diarréia não vêm acompanhada de febre e siga estas orientações:

• Aumente a hidratação, principalmente com líquidos ricos em potássio ou sódio: água de coco, bebidas isotônicas, suco de caju, goiaba, maçã, refresco de limão ou usar soro de reidratação oral (pode ser o soro caseiro). Ingerir bastante líquido por dia.
• Utilize alimentos ricos em pectina como maçã sem casca, banana, goiaba sem pele e sem semente, cenoura cozida, chuchu, batata. (As frutas devem ser cozidas somente nos casos de queda da imunidade).
• Evite frutas que não estiverem maduras.
• Aumente o consumo de arroz, macarrão (tipo fidelinho) ou creme de arroz, mingau de maisena, manjar branco, ovos, queijos.
• Evite alimentos laxativos como mamão, ameixa, abóbora, beterraba, abobrinha e vegetais crus.
• Evite fibras (cereais integrais, centeio, farelo de trigo e aveia, etc).
• Evite alimentos gordurosos, muito condimentados (curry, pimentas), frituras, leite e derivados (como iogurtes).
• Evite alimentos que produzem gases, como brócolis, repolho, couve-flor e feijão (grão).
• Evite amendoim, nozes, castanhas, amêndoas, pipocas, coco.
• Não use alimentos enlatados, condimentados, irritantes e apimentados.
• Evite café e bebidas que contenham cafeína, suco de frutas laxativas (mamão, laranja, ameixa) e chocolate ou alimentos que contenham chocolate (tortas, bolos e biscoitos).
• Prefira alimentos com pouca fibra, como bananas maduras, arroz branco, macarrão sem molho, pão branco, cenoura, batata, peito de frango grelhado, peixe, torradas, gelatina.

Um efeito colateral da diarréia é o aparecimento de assadura no ânus, que pode ser muito doloroso. Aconselha-se que toda vez que for ao banheiro fazer uma higienização com água quente e sabão neutro. A seguir, passar pomada de bepantol ou outro medicamento indicado pelo médico.

5. PRISÃO DE VENTRE

Alguns medicamentos podem causar alterações no hábito intestinal, podendo causar diminuição na freqüência das evacuações ou alteração na consistência das fezes.

Siga estas orientações:

• Aumente a ingestão de líquidos (1,5 a 2 litros de água, água de coco, sucos).
• Aumente o consumo de preparações laxativas como suco de laranja, vitamina de ameixa, mingau de aveia, suco de mamão, laranja e ameixa, iogurte, melão, melancia, maracujá.
• Utilize alimentos fibrosos como os folhosos (couve, brócolis, espinafre, bertalha), legumes (abóbora, beterraba, abobrinha), frutas (mamão, laranja, acerola, ameixa) e leguminosas (feijão, soja, lentilha, grão de bico, milho).
• Utilize mel, granola, aveia, gérmen de trigo, farelo de trigo.
• Faça massagem abdominal com movimentos circulares.
• Procure criar um hábito de ir ao banheiro.
• Evite frituras, enlatados, alimentos condimentados, excesso de arroz e massas.
• Evite frutas como maçã, goiaba, banana, caju, limonada.
• Evite refrigerantes, bebidas alcoólicas.
• Evite alimentos que formam gases: repolho, couve-flor, feijão (o grão), etc.

6. AFTAS E FERIDAS NA GENGIVA, GARGANTA E BOCA

Isso pode causar muita dor e ainda dificultar a alimentação. Nesses casos, algumas medidas podem ser seguidas:

• Manter a boca sempre limpa, escovando os dentes com maior frequencia, utilizando escova macia,
• Preferir fita dental no lugar de fio dental, não usar palitos,
• Evitar ingerir alimentos duros, quentes, ácidos e condimentados,
• Procurar usar cremes dentais mais suaves, fazendo bochechos quando necessário com produtos indicados pelo medico,
• Ingerir maior quantidade de líquidos (água, chás e sucos),
• Evitar alimentos ácidos como: abacaxi, laranja, limão, refrigerantes,
• Hidratar os lábios com manteiga de cacau,
• Consumir alimentos em temperatura ambiente
• Consumir alimentos gelatinosos (pudim, manjar, gelatina e geléias).

sexta-feira, 5 de março de 2010

Aspirina reduz risco de morte em vítimas de câncer de mama, diz estudo

18/02 - 07:29, atualizada às 07:38 18/02 - BBC Brasil
http://ultimosegundo.ig.com.br/bbc/2010/02/18/aspirina+reduz+risco+de+morte+em+vitimas+de+cancer+de+mama+diz+estudo+9401082.html
Um estudo americano sugere que a aspirina pode reduzir pela metade as chances de uma mulher que completou o tratamento contra o câncer de mama voltar a desenvolver a doença ou de o mal se espalhar por outras partes do corpo. Durante 26 anos, um grupo de pesquisadores da Universidade de Harvard monitorou a saúde de 4.164 enfermeiras que haviam sido diagnosticadas com câncer de mama e tomavam aspirina regularmente e comparou seus quadros clínicos com o de outras pacientes que não usavam o medicamento.

Segundo a pesquisa, comparadas às mulheres que não tomavam o medicamento, as que tomaram aspirina de duas a cinco vezes por semana reduziram em 60% as chances de metástase e em 71% o índice de fatalidades devido ao retorno da doença. Já as que tomavam semanalmente seis ou sete comprimidos reduziram em 43% a probabilidade de o câncer se espalhar e em 64% de morrer.

"Até onde sabemos, esse é o primeiro estudo que reporta um aumento na taxa de sobrevivência das mulheres com câncer de mama que tomam aspirina", escreveu Michelle Holmes, da escola de medicina de Harvard, em um artigo publicado no Journal of Clinical Oncology.

O estudo, porém, não foi capaz de especificar porque a aspirina tem esse feito sobre as pacientes. Os médicos suspeitam que pode ser devido a habilidade do medicamento de reduzir a inflamação das células do corpo, mas ressaltam que mais estudos são necessários.

Holmes ressaltou que nenhuma paciente deveria substituir o tratamento normal contra a doença pelo uso de aspirina.

Os especialistas ressaltam também que não é recomendável ainda que portadoras da doença passem a tomar aspirina regularmente, porque a droga tem efeitos colaterais, como o estímulo de sangramentos.

Holmes explica que mais de 2 milhões de americanas portadoras da doença já tomam a aspirina regularmente para prevenir ataque cardíaco.

"Se uma mulher que teve câncer de mama já está tomando aspirina, ela pode se confortar sabendo que talvez ela está ajudando a prevenir a recorrência de sua doença", completou Holmes.

terça-feira, 2 de março de 2010

Amil é condenada por negar tratamento a paciente no RJ

26/02/2010 - 16h31
http://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/agencia/2010/02/26/amil-e-condenada-por-negar-tratamento-a-paciente-no-rj.jhtm

A Justiça do Rio condenou a Amil Assistência Médica Internacional a pagar R$ 10 mil de indenização, por danos morais, ao conjunto de bens deixado por Marcelo Buch Rego, que morreu após a empresa se negar a custear as despesas de seu tratamento médico numa clínica particular em 2006. O paciente era portador de insulinoma, um tipo de tumor no pâncreas.

A decisão foi do desembargador Fernando Fernandy Fernandes, da 13ª Câmara Cível, que aumentou o valor indenizatório, antes fixado em R$ 8 mil. Segundo o TJ-RJ, em sua decisão, o desembargador levou em conta o artigo 12 da Lei número 9.656 de 1998, que "prevê a obrigatoriedade de cobertura do atendimento nos casos que implicarem risco de vida ou lesões irreparáveis ao paciente".

Marcelo Buch Rego foi internado em estado grave na Casa de Saúde São José com o quadro de hipoglicemia. O diagnóstico médico feito no local apontou que o paciente tinha um tumor no pâncreas. A Amil não pagou a internação, alegando que a doença era pré-existente e que ele se encontrava ainda dentro do período de carência.